Yhteenvetoa verkkokyselyn vastauksista
Kokemuksia kuntoutukseen hakemisesta: Suurin osa tyytyväisiä, mutta myös viestejä väliinputoajista, voimattomuudesta, vääristä huhuista ja tiedonkulun puutteista
Vuotta 2011 leimasi Kelan kuntoutuspäätösten väheneminen. Tämä näkyi mm. Kuntoutumiskeskus Apilassa kolmasosaa pienempänä kuntoutujamääränä aiempiin vuosiin verrattuna. Keväällä 2012 Kela tiedotti (27.4.12), että tule-sairaiden kuntoutuskursseilla on vapaita paikkoja. Tilaa on erityisesti niveloireisille ja selkä-, niskaoireisille kuntoutujille. Tilanne oli sama yksilöpäätös-kuntoutukseen hakeutujien osalta. Kelalla oli määrärahoja kuntouttaa, mutta hakemuksia ei jostain syytä tullut edellisten vuosien tapaan. Väestön ikääntyessä ja tule-oireiden ollessa yleisimpiä syitä sairauspoissaoloihin, voisi olettaa, että tule-kuntoutuksen tarve olisi räjähdysmäisessä nousussa.
Lue koko kyselyn yhteenveto tästä.
Verkkokyselyssä esiinnousseita kysymyksiäSuomen Reumaliitto teki verkkokyselyn kesällä 2012 selvittääkseen kuntoutuksen hakemiseen liittyviä haasteita. Kyselyyn vastasi yli 520 henkeä. Vastaajilla oli lisäksi mahdollisuus esittää kysymyksiä. Näistä kysymyksistä on koottu oheinen lista vastauksineen. Suurin osa vastauksista löytyy myös Kelan verkkosivuilta: www.kela.fi. Lopusta löydät yhteystiedot, jotta voit kysyä vielä tarkemmin kuntoutukseen pääsystä.
KYSYMYS: "Mitä yksilöllinen kuntoutus tarkoittaa?"
• Kela järjestää toimintakyvyn turvaamiseksi tai parantamiseksi harkinnanvaraisena kuntoutuksena yksilöllisiä kuntoutusjaksoja kuntoutuslaitoksessa. Kuntoutusjakson sisältö suunnitellaan yhdessä moniammatillisen henkilöstön kanssa vastaamaan omia kuntoutustarpeitasi. Yksilöllisen kuntoutusjakson edellytyksenä on, että kuntoutus on tarpeellista työ- tai toimintakykysi kannalta. Yksilöllisen kuntoutusjakson tulee perustua sen hetkiseen kuntoutustarpeeseen. Jaksot ovat tehostettuja ja yksilöllisesti suunniteltuja.
• Yksilöllinen kuntoutus ei ole kurssimuotoista kuntoutusta - silti ei yksin, sillä samaan aikaan on muitakin yksilöllisellä päätöksellä olevia kuntoutujia.
KYSYMYS: "Voiko kuntoutuksen ajankohdan valita itse?"
• Kyllä voi yksilöllisessä kuntoutuksessa - riippuen kuntoutuspaikan jonosta. On tärkeää huomioida kuntoutujan työ- ja muu elämäntilanne, jotta kuntoutusjakson ajankohta olisi mahdollisimman onnistunut.
KYSYMYS: "Miksi loma-aikoina ei järjestetä kuntoutusta?"
• Kuntoutusta järjestetään vuoden ympäri. Tarkempia tietoja kurssi- ja kuntoutustarjonnasta saa mm. Kelan verkkosivuilta. Ajoittain kuntoutuksen palveluntarjoajilla voi olla esim. huoltotoimenpiteistä johtuvia kiinniolokausia, mutta pääsääntöisesti kuntoutukseen pääsee yleisinä lomakausina.
KYSYMYS: "Kuka auttaa, jos voimavarani eivät riitä lomakkeen täyttämiseen?"
• Kelan virkailijat mm. valtakunnallisessa kuntoutuspuhelimessa: 020 692 205 auttavat mielellään tai kuntoutusohjaaja, työterveyshoitaja, sosiaalityöntekijä vaikkapa terveyskeskuksessa. Myös oman yhdistysten kuntoutusasian yhteyshenkilöiltä voi kysyä apua.
KYSYMYS: "Mikä on kuntoutuksen tavoite?"
• Kunkin kuntoutujan tavoitteet ovat yksilöllisiä ja ne lähtevät omista, sen hetkisistä tarpeista. Tavoitteiden tulee olla realistisia ja ne on hyvä miettiä valmiiksi jo kuntoutusta haettaessa. Käytännönläheisyys on tärkeää. Yleisellä tasolla esim. toimintakyvyn edistäminen on hyvä päämäärä, mutta tähän pyrkimisessä auttaa jokin tarkemmin rajattu tavoite (esimerkiksi vahvistan käden puristusotetta, pääsen kyykistymään, liikeratojen laajentaminen, stressinhallinta, mielialaan vaikuttaminen)
KYSYMYS: "Voiko kuntoutukseen hakea vasta kun työkyky on uhattuna?"
• Kuntoutuksella voidaan vaikuttaa aina paremmin mitä varhemmin tilanteeseen tartutaan. Kela tekee päätöksen hoitavan lääkärin B-lausunnon ja kuntoutushakemuksen pohjalta. Laitosmuotoiselle kuntoutukselle tulee olla osoitettua tarvetta hakijan työ- ja toimintakyvylle. Kannattaa kuvailla millaisissa työ- tai arjen tilanteissa kuntoutuksesta olisi apua.
KYSYMYS: "Mistä kuntoutushakemuksen (KU 102) löytää?"
• Kelan toimistosta tai Kelan verkkosivuilta: http://lomake.kansanelakelaitos.fi/kela/kela.fi/fi/tiedostot/20500/KU102_W.pdf
• Tai: www.kela.fi > kuntoutus > lomakkeet > Kuntoutushakemus KU 102
KYSYMYS: "Saako hakemukseen täyttöohjeita?"
• Kelan virkailijat auttavat mielellään mm. kuntoutuspuhelimessa: 020 692 205
"KYSYMYS: "Mitä voi tehdä jos lomake on liian ahdas?"
• Lomaketta voi jatkaa vapaamuotoisella liitteellä tarpeen mukaan.
KYSYMYS: "Voiko samalla lomakkeella hakea eri kuntoutuksiin?"
• Samalla KU102-lomakkeella voi hakea kuntoutuskursseille tai yksilöllisille kuntoutusjaksoille lääkärin suosituksen mukaisesti.
KYSYMYS: "Luulin, että eläkkeellä olevat eivät pääse Kelan kuntoutukseen"
• Kuntoutukseen pääsy on mahdollista myös eläkeläisille. Kuntoutus on harkinnanvaraista. Yli 65-vuotiaiden mahdollisuudet päästä mukaan Kelan järjestämään kuntoutukseen paranevat: http://www.reumaliitto.fi/?x2286=854046
• Kannattaa selvittää myös mahdollisuudet päästä laitoskuntoutukseen kotikunnan kautta.
KYSYMYS: "Pääseekö työtön kuntoutukseen?"
• Kyllä pääsee harkinnanvaraisesti. Kela järjestää mm. työelämästä poissa olevien kursseja. Myös työelämään palaamassa olevat huomioidaan muidenkin kuntoutuskurssien ja yksilöpäätöskuntoutuksen osalta.
KYSYMYS: "Luulin, että kuntoutukseen ei voi enää päästä uudelleen."
• Kuntoutusta haetaan senhetkisen tarpeen mukaan. Uudelleen voi päästä jos omassa tilanteessa on tapahtunut sellainen muutos, että kuntoutuksesta olisi hyötyä.
KYSYMYS: "Maksaako B-lausunto kuntoutusta haettaessa?"
• Lausunto saattaa maksaa (33,90 euroa). Pyynnöstä Sosiaali- ja terveysministeriö linjasi asiaa (10.9.12: STM/3347/2012) seuraavasti: ".... terveyskeskuksen tulee arvioida tapauskohtaisesti onko kyseessä hoitoon liittyvä lausunto tai todistus. Eduskunnan oikeusasiamiehen päätöksen perusteella esimerkiksi Kansaneläkelaitoksen järjestämän kuntoutuksen saamiseksi annettu lausunto voidaan yleensä tulkita tällaiseksi. Myös muut vastaavaan tarkoitukseen annettavat lausunnot ja todistukset ovat maksuttomia." Toisin sanoen kannattaa kysyä lausuntoa haettaessa lausunnon maksuttomuudesta. Lisäksi voi vedota STM:n linjaukseen asiassa.
KYSYMYS: "Miksi terveyskeskuslääkärit eivät voi tehdä b-lausuntoja työajalla?"
• Kyllä voi tehdä, mutta hyvää lausuntoa varten tulee myös perehtyä aiempiin potilasasiakirjoihin, joten lausunto voidaan lähettää vasta myöhemmin.
KYSYMYS: "Voiko B-lausunnon hakea yksityislääkäriltä?"
• Kyllä voi
KYSYMYS: "Tarvitseeko lausunnon olla reumalääkärin lausunto, riittääkö terveyskeskuslääkärin lausunto?
• Kyllä riittää. Lausunnon voi antaa yhtä hyvin terveyskeskuslääkäri, työterveyslääkäri tai erikoislääkäri.
KYSYMYS: "Voiko samalla b-lausunnolla hakea kuntoutusta uudelleen?"
• Jokaista kuntoutushakemusta varten on syytä hakea oma B-lausuntonsa tai täydentää olemassa olevaa lausuntoa vastaamaan senhetkistä tilannetta. Osa hakemuksista on jouduttu hylkäämään, koska niissä on käytetty vanhentuneita B-lausuntoja.
KYSYMYS: "Vaikuttaako maantieteellinen sijainti kuntoutukseen pääsyyn?"
• Ei vaikuta.
KYSYMYS: "Miten saan lastenhoidon järjestettyä kuntoutuksen aikana?"
• Tämä on varmasti yksinhuoltajille haasteellista, jos ympärillä ei ole sukulaisia tai läheisiä, joiden tukeen voisi turvautua. Esimerkiksi Mannerheimin lastensuojeluliitosta voi kysyä apua.
Huom: Kelan standardissa (2.4) todetaan, että " omainen tai läheinen osallistuu kuntoutukseen, jos osallistuminen on tarpeen kuntoutuksen tavoitteiden saavuttamisen kannalta ja kuntoutuksen sisältöön kuuluu omaisille järjestettyä ohjelmaa. Tarpeellisena omaisille järjestettävänä kuntoutukse-na voidaan pitää sellaisten valmiuksien antamista, jotka tukevat kuntoutujan mahdollisimman optimaalista itsenäistä selviytymistä."
• http://www.kela.fi/in/internet/liite.nsf/(WWWAllDocsById)/1F91161398CA6C12C2257927004B4AFF/$file/Yleinen%20osa.pdf
KYSYMYS:"Entä lemmikkien hoito?"
• Jos ystävät tai muut läheiset eivät voi auttaa, voi harkita eläinhotelleja. Joissain kuntoutumiskeskuksissa on myös lemmikkihuoneita, joihin voi ottaa erilliskorvausta vastaan esimerkiksi koiran mukaan.
KYSYMYS: "Saanko palkkaa kuntoutuksen ajalta vai joudunko ottamaan palkatonta?"
• Työnantajan kanssa kannattaa neuvotella palkallisesta vapaasta. Jos palkaton vapaa on ainoa vaihtoehto, voi Kelasta hakea kuntoutusrahaa. Tarkemmin aiheesta Kelan sivulta: http://www.kela.fi/in/internet/suomi.nsf/NET/160801133054EH?OpenDocument
• Kuntoutusraha turvaa toimeentuloasi kuntoutukseen osallistumisen ajalta, kun et kuntoutuksen aikana pysty tekemään työtä. Muita kuntoutuksen ajan etuuksia ovat ylläpitokorvaus ja harkinnanvarainen kuntoutusavustus.
• Voit saada kuntoutusrahaa, jos olet 16-67-vuotias ja osallistumasi kuntoutuksen tavoitteena on työelämässä pysyminen, työelämään palaaminen tai työelämään pääsy. Lisäksi sinulla tulee olla hyväksyttävä kuntoutuspäätös esim. Kelasta tai työterveyshuollosta.
• Lisäksi Kela voi maksaa nuoren kuntoutusrahaa, jonka saaminen ei edellytä kuntoutuspäätöstä. Nuoren kuntoutusrahaa maksetaan 16-19-vuotiaalle nuorelle, joka tarvitsee tehostettua kuntoutusta.
• Et voi saada kuntoutusrahaa, jos saat vanhuuseläkettä tai varhennettua vanhuuseläkettä kansaneläkelain tai työeläkelakien perusteella pakollisen tapaturmavakuutuksen, liikennevakuutuksen tai sotilasvamma- tai sotilastapaturmalain perusteella myönnettyä täyttä ansionmenetyskorvausta
KYSYMYS: "Joudunko itse maksamaan matkan kuntoutuspaikkaan?"
• Kela korvaa myös kuntoutukseen tehtyjä matkoja, kun kuntoutus perustuu Kelan tai julkisen terveydenhuollon kuntoutuspäätökseen. Tarkemmin aiheesta: http://www.kela.fi/in/internet/suomi.nsf/NET/100801111809EH
Yleishakuohje kuntoutukseen haettaessa:
Näin haet kuntoutukseen (.pdf)
Sosiaalityöntekijä Riitta Heikkilän puh. (03) 2716 293 puhelin-ajat:
ma-to klo 11.30 - 12.30
pe klo 11.30 - 12.00
Reumaliiton sosiaalioppaan 2012 voit ladata tästä.
http://www.reumaliitto.fi/sosiaaliturva/
Lisätietoa: www.kela.fi
Kelan palvelunumero auttaa kuntoutuspalveluissa ja -kurssi- ja kuntoutusraha-asioissa
ma-pe klo 8-18.00: puh. 020 692 205
Päätöksestä valittaminen
Jos Kelan päätös hakemukseesi on mielestäsi virheellinen, voit hakea siihen muutosta. Muutosta haetaan kirjallisesti. Jos haluat, voit käyttää valituksen laatimisessa apuna lomakepohjaa. Lomakepohjan löydät myös osoitteesta:
http://www.kela.fi/in/internet/suomi.nsf/NET/230505121953MH?openDocument
